慢性支气管炎在病机上主要反映为肺、脾、肾三脏虚损，以及它们的相互关系失衡，一起又因痰、火、瘀等要素的参与而更加杂乱。其基本病机为本虚标实。
慢性支气管炎的中医病机
在正常情况下，肺主气，司呼吸，主宣发肃降，外合皮裘，为气机出入升降的通道。风寒热燥之邪由口鼻或皮裘而入，肺气被束，失其肃降而发病;嗜食烟酒、辛辣助火之品，灼津生痰，堵塞气道，均可使肺气上逆而发作咳嗽。病久不愈，肺气愈伤，正气无力御邪，则外邪又易复犯，致使迁延日久，纠缠不愈。
脾主运化，位居中焦，为气机升降之纽带。脾虚不能运化水湿，聚湿为痰，湿痰上渍于肺，影响气机的晓畅而见咳喘，咯痰等症。
肾主纳气，肾阳亏虚，气失摄纳，命门火衰，津液输化失司，肺气升降受阻，气化功用异常，水气不能宣化，为痰为饮，堵塞气道;肾阴亏本，虚火内炽，灼伤肺津，皆可使肺失宣降，肺气上逆而咳喘咯痰。古人所谓：“肾为生痰之本，肺为贮痰之器，脾为生痰之源”，“肺不伤不咳，脾不伤不久咳，肾不伤不咳不喘”，说明肺脾肾三脏功用失调可致本病。
痰、火、瘀既是脏腑失调的病理产品，又是直接或间接致病的要素。无论是外受炎热之邪，或寒郁而化热，或五志过极，饥饱劳倦伤及脏腑致功用失调所生内火，皆可与痰湿等结合构成痰火，炽热壅肺，痰闭肺络而发病。病多虚多瘀，阳气缺乏，不能和煦血脉和推进血液运行;或因寒邪客入血脉，血久液凝滞不畅;或热入营血，血热搏结等，皆可构成瘀血。
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