痤疮的发病机理主要有以下4点：
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1.皮脂分泌增多： 与内分泌紊乱相关，雄性激素绝对增多或相对增多，刺激皮脂腺增生，皮脂分泌增多。
2.毛囊皮脂腺导管口的角化、阻塞 ：皮脂、脱落的角质形成细胞不能正常排泄，从而形成粉刺。
3.痤疮丙酸杆菌增殖：痤疮丙酸杆菌的酯酶分解甘油三酯产生游离脂肪酸，游离脂肪酸刺激毛囊及周围产生炎症反应，从而出现丘疹、脓疱等。
4.炎症反应：各种细胞因子、补体、白介素、趋化因子、中性粒细胞等参与炎症反应，痤疮丙酸杆菌也可以激活炎症反应，加重红、肿，形成炎性丘疹、脓疱、结节、囊肿。
此外，痤疮的发病也与遗传、免疫、饮食、情绪等有关。
故痤疮的治疗也是针对上述发病机理，有针对性的个体化治疗。
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