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博乐市 高弓足的临床表现有哪些?

2020年09月19日 10:34:33 发布

高弓足又称空凹足(High arhe)。运用弓足高度来划分,可将足型分为高弓足、一般弓足及低弓足。这三种足型在弓足结构和足底压力的分布以及容易受伤的足区上均有差异。过高的足底压力会导致脚底皮肤破损或退化性关节炎等伤害或病变。

 高弓足的临床表现

根据足弓增高的程度,是否伴发足的其他畸形,通常将高弓足分成四个类型。


1.单纯性高弓足
主要是前足有固定性跖屈畸形,第一和第五跖骨均匀负重。足内外侧纵弓呈一致性增高,足跟仍保持中立位,或者有轻度的外翻。
2.内翻型高弓足
此型只有前足内侧列,即第一、二跖骨的跖屈畸形,使足内纵弓增高,而外纵弓仍正常。在不负重时第五跖骨很容易被抬高至中立位,而第一跖骨因固定性跖屈,则不能被动背伸至中立位,并有20°~30°的内旋畸形。初期后足多正常。站立和行走时,第一跖骨头所承受的压力明显增加,为减轻第一跖骨头的压力,患者往往采取足内翻姿势负重,晚期出现后足固定性内翻畸形。患者多有爪形趾,第一跖骨头向足底突出,足底负重区软组织增厚,胼胝体形成和疼痛。
3.跟行型高弓足
常见于脊髓灰质炎、脊膜脊髓膨出。主要是小腿三头肌麻痹所致,其特点是跟骨处于背伸状态,前足固定在跖屈位。
4.跖屈型高弓足
多继发于先天性马蹄内翻足手术治疗之后。此型除前足呈固定性跖屈畸形外,其后足、踝关节也有明显的跖屈畸形。各型高弓足的临床表现不尽一致,但前足均有固定性跖屈畸形。足趾早期多正常,随着病程的发展,则逐渐出现足趾向后退缩,趾间关节跖屈,跖趾关节过度背伸,呈爪状趾畸形,严重者足趾不能触及地面。由于跖趾关节背伸畸形引起跖趾关节半脱位,使近节趾骨基底压在跖骨头的背侧,将加重跖骨的跖屈畸形,导致负重处皮肤增厚,胼胝体形成,甚则形成溃疡。

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