小儿推拿基础知识（二）

1、小肠经

【小肠经】在小指尺侧边缘，自指尖至指根成一直线。

【操作】用推法自指尖向指根直推为补，称补小肠；反之为清，称清小肠。

【次数】 100～500次。

【作用】 滋阴补虚、清热利尿、泌别清浊。

【主治】小便发黄、水泻、口舌生疮等。

清小肠的临床应用：小肠经多用清法，能清热利尿、泌别清浊，主治小便短赤不利、尿闭、泄泻、口舌生疮等。若心经有热，移热于小肠，可配清天河水，以加强清热利尿的作用。

图1

2、小儿肝经

小儿肝经一般只清不补：肝为将军之官，容易升发太过，所以小儿肝经一般只清不补，叫清肝（经）或平肝（经）。如需要补肝，则通过补肾水来替代（水生木）。但是肝虚欲脱时可以之间补肝，一般常见病是用不到的。

图2

【摩法】以手掌面或食、中、无名指指面附着于一定部位或穴位上，以腕关节连同前臂作顺时针或逆时针方向环形移动摩擦，称摩法。可分为指摩法和掌摩法。

图3

小儿推拿一般只推左手

关于给宝宝推拿时推哪只手，古代有多种观点，但是近代医家在做小儿推拿时，一般不分男女，习惯上只推左手。当然也可以选取双侧穴位，效果会更好一些。其他部位的穴位一般可取双侧。

小儿按摩要有顺序

中医认为，按摩要有顺序，不可无顺序按摩。一般来说，完整的区域性连续按摩，通常是从头部开始，进而为小儿的左手，胳膊，做完以后再给孩子按摩胸腹部，下肢部，然后再是背部。当然，也可以根据具体病症、个人习惯、因人而异。

推拿次数看手法轻重

推拿手法次数的多少也和轻重有关系。一般推法、揉法、抹法、摩法、运法等稍稍轻柔的手法推拿次数一般要多，往往是从100次开始，多了到500以上。如果是刺激性较重的手法，如掐法、拿法等，一般只需要3～5次即可。每分钟手法是一定数量的。比如说清脾经5分钟，也就是每天做按摩500次。因为每分钟清脾经一般就是100次。

手法次数多少分补泻

运用手法在穴位上操作次数的多少，它是衡量手法补泻的治疗量。一般而言，次数多，时间长，轻柔的手法治疗为补法；次数少，时间短，较重的手法治疗为泻法。应根据患儿年龄的大小、病症的虚实，灵活掌握补泻。

补泻手法看整体效果

手法的补泻要看手法作用的整体效果。看整体就是看手法本身的强弱。手法力度小，刺激比较弱，时间长，一般属于补法。手法力度大，刺激强，时间短，一般属于泻法。比如，虽然顺时针摩腹是泻法，但是如果力度非常轻，那么也要算补法。也就是手法的整体是属于补法。

按摩加介质，免伤皮肤

小儿肌肤娇嫩，操作时一般要借助一些介质，而且手法特别强调要轻快柔和，平稳着实，以防损伤患儿肌肤。小儿推拿的穴位，大多数穴位为小儿所特有，多分布在肘膝关节以下，操作起来比较方便。

图4