辨别宝宝咳嗽 

听声诊断为宝宝健康保驾护航

宝宝突然咳嗽不止，大多数宝爸宝妈都是焦虑不安的，宝宝不能用语言告诉我们具体的症状，只是用让人心碎的哭喊来告诉我们他不舒服了。 其实宝宝的轻微咳嗽，一般都不是病症，是对身体疾病的一个防御，对身体的自我保护。轻微咳嗽在一定程度是不需要就医的，有时是为了减少异物吸入或排除的，防止支气管内的分泌物堆积，减少分泌物，防止呼吸道感染，是为了保护支气管以及呼吸道的。当然也有时病症的咳嗽，这时就要考验父母的育儿知识和能力了，究竟怎样的咳嗽才是病症咳嗽，怎么辨别？接下来为宝爸宝妈们介绍5种病理性咳嗽和如何辨别这些咳嗽的具体原因。

（1）普通感冒引起的咳嗽： 相信宝爸宝妈们都深有体会，感冒了嗓子会很不舒服，感觉就像有一团乱发堵在嗓子口，奇痒难耐。对于宝宝也是一样的，这种感冒引起的咳嗽一般表现为：直接咳嗽，可咳出黏液，但是不会伴有哮鸣音或者呼吸困难。 当然不能仅凭这种咳嗽就判定宝宝感冒了，普通感冒除引起咳嗽外还会伴有流涕、喷嚏、眼泪和轻度发热等这些常见现象。普通感冒引起的咳嗽通常贯穿于感冒始终，直到其它一些感冒症状消失，咳嗽始终都不会有明显的改善或者加重。

（2）急性支气管炎引起的咳嗽： 其次稍微比较严重一点的就算上呼吸道感染引起的咳嗽了，这种咳嗽一般都是在感染后3-4天后出现咳嗽，刚开始是干咳，1--2天后才会有痰。 这种咳嗽通常以病毒为主要病因，伴有发热，呕吐、腹泻，呕吐物中常有粘液身体其他症状不明显。这种症状一般都在三周内缓解，如果超过此期或咳嗽仍持续存在，应怀疑有继发感染，如肺炎。

（3）毛细支气管炎引起的咳嗽： 另外一种比较难对付的就是持续性干咳兼有发作性喘鸣。这种病症的直接反映的就是毛细支气管炎。 毛细支气管炎是一种肺部小气管的感染，是婴幼儿很常见的一种疾病。这种疾病有传染呼吸道合胞病毒的婴幼儿尤其容易受到侵害。毛细支气管炎的初期症状和普通感冒的症状相当类似，一般2-4天后气管内的分泌物增加，从而造成气管管径变得狭窄引起咳嗽、呼吸困难、肋间在吸气时有明显凹陷，吐气时发出喘鸣声，同时呼吸的次数也会增加，有些类似气喘病的症状，入夜无法安眠。持续3-5天后，吐气喘鸣声及呼吸急促困难的现象才会逐渐改善，但是鼻塞及咳嗽的症状，仍会持续一至二个星期。

（4）肺炎引起的咳嗽常伴有发热，气促甚至呼吸困难： 数据显示，小儿肺炎已经上升到临床常见病之首，该种疾病四季均易发生，以冬春季为发病高峰期。如果不能治疗彻底，易反复发作，严重到影响孩子发育。小儿肺炎临床表现为发热、咳嗽、呼吸困难，也有不发热而咳喘重者。这种疾病在新生儿中造成的后果极为严重，新生儿反应能力很差，患病后症状不典型，甚至没有发热和咳嗽的症状，体温正常或低于正常，所以这种疾病往往容易被忽视继而导致严重后果。

患有该种疾病患儿会伴有精神萎靡、烦躁不安、食欲不振、腹泻等症状。婴幼儿容易引起呕吐及腹泻。一旦发热体温较高，并可持续两三日至1周左右。小儿肺炎只要及时发现得到有效的治疗，病儿就能很快康复。

（5）急性感染性喉炎引起的咳嗽： 急性感染性喉炎引起的咳嗽声是“哐哐哐”，类似小狗叫声，因此也被称为“犬吠样咳嗽”，该种病症伴有声音嘶哑，白天病情较轻，夜间加重。

婴幼儿的喉腔狭窄，声门区和声门下区比较细，患病后炎症会引起喉部黏膜肿胀，继而导致呼吸困难。这种疾病引起的咳嗽白天病情较轻，夜间加重。夜间因喉头炎症快速发展出现喉头水肿，引发急性喉部梗阻。患儿因呼吸困难被憋醒，症状比较明显的就是声音嘶哑，呼吸时鼻翼煽动，吸气时出现“三凹征”，即出现锁骨上窝，胸骨上窝及上腹部凹陷。

了解了宝宝咳嗽的症状后宝爸宝妈就能够根据宝宝咳嗽症状判定宝宝咳嗽类型，选择药物治疗或及时就医。为了提高宝宝身体素质，增强宝宝对疾病的抵抗力，在平常生活中一定加强护理：

首先要注意合理饮水 多饮水

不管宝宝有没有咳嗽都应该坚持每天多饮水，定时定量的合理饮水。每天适量的饮水有助于促进血液循环，加快排出机体代谢的废物，加快毒素的排出，以便缓解对呼吸道的不良影响。只要宝宝有咳嗽的症状就应该多饮水，身体内水分增多会使痰液变得稀薄，容易被咳出。

经常开窗换气保持室内温度和湿度

保持室内经常通风换气，达到一定温度湿度可以有效预防病菌滋生，有效预防呼吸道粘膜过于干燥，有利于化痰排痰。

使用拍背祛痰法帮宝宝排痰

宝宝咳嗽痰多且不易排出时，先让宝宝侧卧，在其咳嗽的间隙，一只手虚握，另一只手做好支持，在宝宝的前胸、侧胸和背部轻轻拍打。拍左侧让宝宝向左侧卧，拍右侧向右侧卧，两侧交替拍打。拍打顺序是自上而下，从外而内；拍打的时间是每侧拍打三到五分钟，每天拍打两到三次。通过拍打能使其支气管内、肺部的痰液松动，加快肺部、心脏的血液循环，起到一定的缓解作用。

宝宝咳嗽一定要化痰为主，慎重用药

所有宝爸宝妈都认为宝宝咳嗽就应立马用药，避免感染严重。其实这是错误的，宝宝呼吸系统尚不健全，不能顺利咳出痰液，药物的止咳会抑制咳嗽，让痰液无法顺利排出，从而导致呼吸困难，增大咳嗽力度，严重者还会加剧肺部感染。因此宝宝初期咳嗽一定要以化痰为主，不建议立马用止咳药物。

宝宝咳嗽发生后何时医院就医

宝宝咳嗽发生后切记慌乱，认真检查伴有一下三种情况时应及时就医：

1，宝宝剧烈咳嗽并伴有38.5℃以上的高烧，并且发烧持续时间超过24小时；

2，宝宝持续干咳，呼吸声响比较大且脸色紫红，有憋气等呼吸困难的表现。宝爸宝妈应先观察是否有异物卡住宝宝气管，确认有异物后应先将异物取出，紧急处理后马上送医。

3，如果宝宝最初是感冒咳嗽，感冒治愈后仍有持续咳嗽。这种情况宝爸宝妈需要带宝宝去医院检查，确认是否有其他的感染。临床数据表明，宝宝持续六周以上的咳嗽，会有更严重的隐藏病因，比如支气管炎、哮喘等。只有及时通过检查，发现并根据宝宝的具体情况治疗。

幼儿及儿童咳嗽发生后应清淡饮食，避免生冷油腻

当以饭食为主的儿童发生咳嗽，在孩子咳嗽期，应食用清淡的食物，适当吃些新鲜的果蔬和少许瘦肉及蛋类，避免食用油腻、鱼腥类食品，更不能食用酸味食品，有碍化痰。如果是风热咳嗽，则切勿食用桔子。