春季是哮喘的高发季节，很对妈妈束手无策，我们应该怎么护理呢？哮喘真的难治好吗？今天小编一一说到，解释哮喘的那些事？
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哮喘的本质及临床表现有哪些？
答：哮喘是一种常见的呼吸道疾病，被世界医学界公认为四大顽症之一，被列为十大死亡原因之最。据透露，我国有2500多万人患有此病。它是严重危害人们身心健康，减弱劳动能力的一种疾病，而且难以得到根治。最近的一份调查报告显示，哮喘患者的情况并不理想，高达27％的哮喘患者至少每周有一次影响睡眠，在2003年22％的成年患者因此误工，有49％的儿童患者耽误了学习。有33％的患者去年在医院接受了急诊，其中15％的患者因此住院治疗。这给他们的生活学习都带来了烦恼，因此防治哮喘刻不容缓。
从哮喘的本质上看，它是一种慢性的气管变态反应性炎症，在所有的哮喘患者的气管中，都可以发现嗜酸细胞、中性粒细胞等炎性细胞的浸润。这些细胞产生的介质和细胞因子，有的直接作用于气管，有的通过神经介质间接作用于气管，引发慢性变态反应性炎症反应。另外，T淋巴细胞也参与和调节这种反应。气管的炎症使哮喘患者对很多不同的自身或外来的刺激过度敏感，表现为支气管强烈地收缩，这就是哮喘患者的气管高反应性。同时，气管的炎症可以导致急性支气管痉挛、气管壁肿胀、慢性粘液拴的形成和气管壁的结构不可逆转变化。
正是由于哮喘的慢性变态反应性炎症，其临床表现，可以出现反复发作的喘息、呼吸困难、胸闷和咳嗽，尤其在夜间和(或)清晨更为明显。咯痰出现在某些哮喘急性发作之后或有慢性持续性哮喘的病人，这是哮喘的另一个特征。
哮喘最基本的治疗就是抗炎、消除气管高反应性，即应用肾上腺糖皮质激素治疗，由于这种炎症不同于病毒、细菌等其他微生物所导致的感染性炎性改变，所以哮喘发作通常不使用抗生素，而使用吸入性糖皮质激素。
越来越多的证据表明，环境因素对哮喘的发作有着重要的作用，儿童对家中的螨和被动吸烟等因素的影响显得更为突出。减少环境因素对哮喘患者的不良刺激，预防引起哮喘患者的气管炎症反应，为控制哮喘的发作提供了广阔的前景。因此，坚持长期的抗炎(变态反应性炎症)治疗，减少或远离对气管的特异性和非特异性刺激，是防治哮喘的根本。
2. 为什么你会得哮喘病？
答：近年来，经过大量研究，认为哮喘的病理基础是气道慢性变态反应炎症，嗜酸细胞、肥大细胞、淋巴细胞等多种细胞参与了这一炎症过程。气道的炎症，可引起急性支气管狭窄、气道管壁黏膜水肿、黏液及泌过多及支气管平滑肌收缩。
在一些易感人群中，此类炎症可引起反复发作性喘息、气促、咳嗽等症状，常伴有广泛呼吸时气流不通畅，但可部分地自然缓解或通过治疗后缓解。同时，病人还存在气道对多种刺激因素反应性增高的特点，这也是哮喘发作的重要环节。
造成支气管哮喘及反复发作，有很多因素。其中吸入致敏物(抗原物质)、呼吸道感染为主要致敏因素，而气候、精神及运动等因素，则是在哮喘的基础上起作用。
吸入致敏物，主要引起呼吸系统变态反应，致敏物质有螨、霉菌、花粉、病毒等。这些致敏物质沉积于呼吸道黏膜后，可被细胞吞入，激发淋巴细胞、肥大细胞、嗜酸细胞，而引起体内多种免疫反应。绝大多数哮喘患儿易受变应原的影响，称为过敏体质。
呼吸系统变态反应病患者，并非生来就对抗原有的敏感性。致敏是在与抗原物质长期接触的过程中发生的，如对花粉的致敏约需1年~4年。
发生哮喘病的原因很复杂，还没有被医学界完全了解。目前认为，哮喘与遗传有一定关系。过敏性疾病常具有家庭性，而哮喘患儿有家庭性哮喘史是常见的。经常可以看到，哮喘患儿的父母或祖父母、外祖父母等亲属中也有哮喘、过敏性鼻炎或其他过敏性疾病。但是，父母亲是哮喘病人，其子女不一定都患哮喘，只是比别的孩子更容易患哮喘，或者说，得哮喘机会多一些，医生上称为遗传倾向。一些研究显示，如父母都有哮喘，他们的子女患哮喘的机会，可能高达60%；若父母中只有1人患有哮喘，子女患哮喘的机会只有6%左右。在近亲中有哮喘病的人越多，则下一代也易有哮喘病发生。
这些研究似乎证明了父母是可以通过遗传，将哮喘传给下一代。但是这些研究未将环境的因素除去。哮喘病人家庭生活环境，可能与无哮喘病人家庭的生活环境不一样。如前者，可能住在室内有较多过敏因素或污染的环境中。环境因素易诱发哮喘。所以，一些研究证实，环境因素同样可能是哮喘的主要原因。
进一步资料是从孪生儿身上发现的。如果为一卵双生，他们有相同性别，有相同的遗传因素，称单合子孪生儿；另一种为两个卵子和两个精子，在母体内生成两个性别相同或不相同的个体，称他们为双合子孪生儿，是有近似而不完全相同的遗传因素。据调查，单合子孪生儿中1人有哮喘病，另一个也有哮喘病的机会为20%，并非100%。另一方面，当双合子孪生儿其中1人有哮喘时，另1人有哮喘的的机会确实比一般人高，但是低于单合子的20%，这是由于体内的遗体因素所影响。从单合子孪生儿中1人有哮喘，另1人并不一定有哮喘 ，说明并非遗传单一因素。后天环境及其他因素，对哮喘发生亦有很大影响。
有的父母虽然没有哮喘，但他们可能有其他过敏性疾病，如皮肤过敏或过敏性鼻炎等，这些过敏性倾向，也会传给下一代，而使他们较易有哮喘病。
3. 哮喘可以分为哪几种？
答：生活中常可见到男女老少都会患哮喘病，喘的表现虽然大同小异，但哮喘原因却是多种多样的。常见的哮喘有以下几种：
支气管哮喘，是一种过敏性疾病多数在年幼或青年时发病，并在春秋季或遇寒时发作。哮喘发作时来去较快,且以呼气性困难为特点；哮喘停止后如同正常人一样。但如反复发作，不能缓解，可发展为肺气肿、肺心病。
喘息性支气管炎，病人除有慢性支气管炎的症状：长期咳嗽、咳痰外；还伴有明显的喘息，并多在呼吸道感染时加重。通常在寒冷季节发病，以中老年人居多数。这种病若控制不好，晚期往往发展为肺气肿、肺心病。
另外是支气管肺癌，当癌瘤堵塞大支气管时，也可引起喘息。病人呼气、吸气时均感到困难。以上几种哮喘都是支气管或肺部的疾病所引起，称为肺源性哮喘。
还有一类哮喘是心脏疾病所引起，称心源性哮喘。病人通常有冠心病，风湿性心脏病，心肌病或高血压病，出现左心衰竭，造成肺部瘀血、气体交换障碍，发生哮喘。这种喘息常在夜间发作，多在睡熟后1、2小时突然发生呼吸困难。病人因胸闷气憋而突然惊醒，被迫坐起来喘气、咳嗽、咯粉红色泡沫样痰。多数病人坐起来后，喘息就减轻，这个过程叫夜间阵发性呼吸困难。
此外,还有一种职业性哮喘，就是说哮喘与某些职业有关，例如工作中接触某些化学或金属化合物，引起哮喘。它们的主要特点是：与某种特定物质接触或在某些特定环境里，可引起本病发作，一旦脱离接触，症状就消失了。
4. 为什么哮喘易在夜间睡眠时发作？
答：临床上，支气管哮喘的发作常来去无常，以突然发生的阵发性呼气为主的呼吸困难为特征，但哮喘的发作以夜间多见，睡眠虽不是致病因素，但它是一个重要的诱因，睡眠时哮喘易发作或加重的主要原因如下：
（１）人在睡眠状态时，迷走神经兴奋，作用于支气管平滑肌，引起支气管痉挛。
（２）在睡眠时，肾上腺皮质激素浓度减低。肾上腺皮质激素是兴奋细胞膜腺苷环化酶的重要因素，也可以增加肾上腺素的分泌，二者均可提高细胞内环磷酸腺苷（ＣＡＭＰ）浓度，抑制过敏介质释放。因为睡眠时激素分泌减少，而易致哮喘发作。
（３）对健康动机的研究指出，快相睡眠期，气道平滑肌张力明显地波动，使气道反应性增加，引发哮喘。
（４）睡眠时，胸部机械感受器功能减退，气道分泌物排泄不畅，也易造成哮喘。
（５）白天痰液分泌刺激气道，咳嗽，喷嚏频繁，机体疲惫不堪，或其他原因造成身体过度劳累，均可使睡眠后气道疲劳松弛，痰液坠积，引发哮喘。
（６）床边有患者敏感的过敏原存在，如动物羽毛填塞的枕头、褥、鸭绒被等，随空气降尘进入呼吸道，引发哮喘。
（７）由于鼻窦炎或副鼻窦炎存在，睡眠时体位不当，易于吸入呼吸道分泌物，引起支气管痉挛。
（８）适逢月经前后、天气阴湿或气候突变等。
（９）哮喘发作季节或发作期。
（１０）睡前情绪波动，如吵架、性活动、看枪战片、武打片等。
5.支气管哮喘会遗传吗？
答：支气管哮喘能不能遗传？众说纷纭。但随着科学技术的不断进步，人们从遗传学、分子生物学等角度认识到本病是会遗传的。
气道高反应性是支气管哮喘的重要特征之一。医学科学家通过对人和动物的研究表明，一些遗传因子控制着气道对环境刺激的反应性。体外研究显示哮喘病人与非哮喘病人的平滑肌反应性增高并非平滑肌细胞本身差异所致。IgE 是介导哮喘发作的一种重要抗体，同时与其他过敏疾病也有密切关系，已显示出一些遗传因子在不同水平调节IgE 介导的免疫反应。现已证明，在人类第6号染色体上HLA区域附近，存在对某种特异抗原起反应的免疫应答基因，其遗传方式为常染色体显性遗传。患者个人及家庭成员患过敏性疾病，如哮喘、湿疹、荨麻疹和过敏性鼻炎等较一般群体的患病率高。不同类型的哮喘可由不同的遗传机制所控制，遗传度约为 10%～20% ，遗传和环境因素共同影响着哮喘的发病。因此，哮喘是有一定的遗传性的。
6. 哪些儿童易患哮喘？
答：哮喘是儿科常见的呼吸道疾病，据统计其国内患病率在0.5％-2.5％之间，多见于学龄前及学龄儿童。我们根据哮喘的临床流行病症调查认为具有以下几点为易患支气管哮喘的高危人群：1.家族过敏史：其父母曾患有哮喘或其他过敏性疾病如慢性荨麻疹或过敏性鼻炎。
2.个人过敏史：早期婴幼儿患有湿疹、过敏性鼻炎，药物过敏者。
3.气道呈高反应性的儿童。
4.3岁以前反复患呼吸道病毒性感染者。
5.被动吸烟，尤其是患儿的母亲吸烟和出生后长期生活在烟雾弥漫的环境中。
6.出生后为低体重的新生儿更易发生气道狭窄，早期出现呼吸道症状发生过敏和哮喘
7.出生后非母乳喂养者，因为母乳尤其是初乳中含有大量的分泌型IgA，它可以保护婴儿的肠道和呼吸道增强其抗感染能力。而牛乳中则含有大量的异体蛋白，婴儿摄入后可透过肠壁易产生过敏体质为今后患哮喘埋下了"隐患"。
严重偏食儿童，许多哮喘患儿存在着严重的偏食现象，食谱单一。饮食中缺乏抗氧化剂的维生素A、维生素C的食物如：新鲜蔬菜和水果，从而失去食物对人体的天然防御保护作用。
7.灸治疗哮喘有着哪些独特的优势？
答： 西医认为哮喘的发病机理与人体的免疫系统有很大关系，患者往往对冷空气、花粉、粉尘等过敏并产生炎症，导致气管痉挛，在治疗上多采取抗炎、抗过敏、及脱敏治疗，常用的药物有各种抗生素、激素、氨茶碱等，这些药物一般只能控制哮喘的症状，并且具有很明显的毒副作用。
灸适用于寒性哮喘病的急性期、慢性期、以及冬病夏治，症状表现为：哮喘、气急、胸满闷、咳痰稀白等。
近年来，穴位贴敷疗法（如冬病夏治），在全国各地兴起。一般的穴位贴敷疗法主要用于控制哮喘的复发，而且多选在气温较高的三伏天。中医认为本病是人体阳气不足，寒痰凝结在体内不能化解，三伏天是自然阳气最旺盛的时候，通过补肾温肺化痰，热疗和灸疗的双重作用，使宿痰得化，哮喘得到有效控制。
根据这个原理，艾针灸通过自动发热制造了一个类似冬病夏治的局部环境，既能扩张皮肤的毛孔，又能加强呼吸道的循环代谢，改善气道变异性炎症，并能有效提高患者体内干扰素的水平。不仅产生比冬病夏治更好的治疗效果，还能不受地点和气候的限制，无论是在哮喘发作期或缓解期，均有很好的治疗作用。
8.如何预防哮喘的发作？
答：哮喘病由家庭环境中的某种因素一触而发，急剧发病。因此，妈咪应该对这些诱因多做了解，以应对随时可能出现的发作——
1）房间要保持清洁无尘，并要经常通风换气。当房间时温度高，空气发闷或有做饭的烟雾及其他强烈气味时，或窗外的空气中充满汽车尾气，工厂污染，扬尘以及花和树木的花粉时，要赶快将窗户关上。
2）使用空调时，室温不可过低，应恒定在22度到26度之间；家里不要有人吸烟，不能点香，也不要让宝宝接触烟草、烟雾；香水味的肥皂，洗发液或润肤液，要放在让宝宝闻不到气味的地方。
3）卧室内别铺地毯，拿走软椅坐和靠垫，因为它们可以积灰尘和霉菌；给宝宝的床垫上和枕头蒙上一个特殊的防尘罩，不要用稻草做的枕头和床垫；经常用开水洗床单和毯子，并放在太阳下晒干。
4）家里不能养带毛的动物，不要让宝宝在尘土飞扬的场所出入和玩耍，也别去空气污浊的公共场所。
5）别让宝宝剧烈活动和过于劳累，注意天气变化，避免让宝宝着凉而患感冒，不给宝宝吃冷饮、喝冰水。
6）宝宝不在家时妈咪才可做这些家务；扫地、吸尘、抹灰、刷漆、喷洒杀虫剂，使用强清洁剂、煮有强烈气味的食物；而且在宝宝回家之前，一定要把屋里的气味排放干净。
7）妈咪应该知道哮喘发作的征象，即胸闷、咳嗽、喘息；并且要与医生经常保持联系，坚持长期给宝宝用药治疗；每年带宝宝去医院2-3次检查身体和用药情况，甚至在宝宝情况很好时也要去；按照医嘱使用哮喘药物。
8）如果宝宝气喘发作，要用快速缓解药物。然后，让宝宝保持安静1小时，以确定呼吸是否平稳；当家里的哮喘备用药快用完时，要提前购买；带宝宝外出时，一定不要忘记带快速缓解药；家里应该备有氧气袋，如果宝宝气喘明显，可给吸氧，或边吸边送医院；告诉医生你的宝宝在哮喘用药中出现的任何问题。
9）出现下列征象立即去医院；快速缓解药物的作用持续时间短，或完全不能缓解病情，呼吸仍很急促困难；宝宝说话困难；嘴唇和指甲变灰或变紫；宝宝呼吸时鼻孔张大；宝宝呼吸时肋间和颈部周围皮肤内陷；心跳或脉搏加快；走路困难；一天需要用四次以上的快速缓解药物来平息喘息。
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