大医院将“走出围墙”
昨天，北京宣布建立首个“医疗联盟”，即将朝阳医院等11家医疗机构诊疗资源“打通”，患者就医时，可依据所患病情及危重程度，在“联邦制”内部灵活转诊。
“这种模式意味着城市大医院将‘走出围墙’。”市卫生局副局长郭积勇说，在北京老龄化程度日渐严重、慢病患者不断增多的形势下，更应引导小病、常见病患者“回归”一二级医院和社区；大医院则更多承担抢救治疗和教学科研等。
联盟模式将全市推广
记者获悉，这种“走出围墙”的分级诊疗模式在北京属首次试点。市医管局局长、朝阳医院理事长封国生表示，除朝阳医院外，北京近期还将筹建两个医疗联盟，分别依托友谊医院、世纪坛医院。
目前，友谊医院已开始同周边基层医院建立协作转诊关系。封国生介绍，3个“联盟”试点一段时间之后，北京将逐步向全市推广这种分级诊疗的服务模式。
医保政策也将相应调整
另外，市人力社保局副巡视员蒋继元透露，今后医保政策、流程也将根据医疗联盟的发展，作出相应调整。例如，原先参保者除A类大医院外，须选择定点医院方可享医保待遇，今后将探索在联盟内部就医即可享医保。
此外，针对部分大医院转诊到社区医院康复的患者的用药问题，卫生部门将同社保部门沟通，有望对社区医院用药进行“扩容”。
■ 焦点
与“对口支援”的区别？
2007年，北京开始实行大医院和社区医院“对口支援”，启动双向转诊制度。不过，据朝阳医院执行院长陈勇坦言，5年以来，大医院同基层医院的合作由于管辖权分属不同，又缺乏政策支持，效果并不是非常好。
他说，之前疑难病症患者到基层医院就诊，基层医院看不了，患者还需要自己跑到大医院挂号，很麻烦。今后，符合条件的患者可以通过基层医院填写的“上转单”到朝阳医院就诊。
陈勇表示，医院目前正在完善信息系统建设。届时，病人从社区医院转诊至大医院，医生不用再依靠患者口述病史，而可以直接调出病人之前在基层医院就诊的记录。病人转到社区医院康复时，在大医院用过什么药，接受过什么治疗，医生也一目了然。
如何保证转诊积极性？
按照构想，部分慢病、康复期、临终关怀及治疗满一个疗程的“间隙期”患者，将可从大医院转诊至二级医院或社区医院延续治疗、康复。
那么，如何保证大医院有主动“转让”患者的积极性？陈勇认为，目前北京的医疗资源处于“既稀缺，又浪费”的状态。“好多号挂不出去，也有好多号挂出去了，但并不是三甲医院该服务的对象。”
目前，朝阳医院平均住院日已压缩至9天。陈勇介绍，通过医疗联盟的成熟，将来会进一步降低。“医院服务效率会大幅提升。”
记者了解到，朝阳医院现拥有床位1400张。医疗联盟成立之后，加上其他医院拥有的床位，总床位数达到约3100张。这些床位资源均可调动起来，缓解原先朝阳医院康复期患者的“出口”问题。