扁平外翻足分为很多个阶段,根据年龄和程度不断发展。通常来门诊碰到的都是骨骼没有发生畸变,但由于软组织的问题预测到足外翻的发生,或者已经出现局部疼痛,这个时期是矫正的最佳时期,通常用矫形鞋或者矫正鞋垫就可以。
首先,很多儿童的扁平外翻足发生都是由于韧带松弛导致。这种现象的原因可能有疾病因素,也可以由于家族遗传。如果儿童和青少年时期,韧带还是一直松弛无法恢复正常弹性的话。当然,如果儿童和青少年期经常参加正常的体育运动课外活动,韧带强度和韧性是会增强的,可以尽量避免实施手术除了韧带松弛导致扁平足外翻畸形,骨和关节的错误对线最终也会导致骨的畸形发生。
当骨畸形出现之后,就只能采用手术方案,手术方案有很多种,距下关节制动术、三关节融合术等。这些手术的方法就是采用螺钉等金属固定物将足部关节重新对线,优点是严重的畸形都可以做,缺点是创口大,风险高,且足部小关节的活动度将会丧失。在长期的临床工作中,很多医生都得到了一致的结论,那就是早期的保守矫正是非常重要的,医生不应该对所有的外翻扁平足都先入为主实施手术。手术并非扁平外翻足的最佳方案。对处于儿童和青少年期的扁平外翻足实施保守疗法(正确的矫形鞋垫和矫形鞋治疗),治愈率能够达到75%以上,平均治愈率81.3%。
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