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江门治疗癫痫病医院排名推荐西区医院介绍儿童常见的癫痫与癫痫综合征

2016年10月17日 16:12:51 发布

江门治疗癫痫病医院排名推荐西区医院介绍儿童常见的癫痫与癫痫综合征。儿童常见的癫痫与癫痫综合征,你知道多少?下面,西区医院具体告诉我们。


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(1)儿童失神癫痫(childhood absence epilepsy,CAE):儿童失神占到儿童癫痫的12%,起病多在5~7岁,与遗传有一定关系。发作频繁,每日可上百次发作,持续10秒左右,伴有两半球弥漫对称同步发放3Hz/s的棘慢波或多棘慢波。 90%的儿童失神常于进入成年之前消失,可伴其他发作类型。如果失神持续存在,则会出现全面性强直一阵挛性发作。

(2)伴中央一颞区棘波的儿童良性癫痫(bcnign children epilepsy with central-temporalspikcs,BECTS):是儿童癫痫最常见的类型之,占儿童癫痫的8%~23%,多在3~13岁起病,预后很好,青少年时期达到缓解。典型发作为睡眠中一侧脸部收缩、口齿不清、流涎伴呼噜音,可不伴有意识丧失,有时累及同侧肢体抽搐,可并发继发性全面性发作,发作间期脑电图示典型的双相中央区一颞叶棘波。

(3)儿童良性枕叶癫痫(children epilepsy with occipital paroxysms):为原发性部分性癫痫,起病年龄在3~6岁为早发型,较常见,13岁前停止发作。多在夜间发作,表现为呕吐、精神行为异常、抽搐等症状,晚发型是指起病年龄在6~17岁,不常见,主要表现视觉症状,发作后常有头痛,很少与睡眠相关,有眼强直伴头向一侧歪斜、呕吐以及一侧肢体阵挛抽搐,发作间期脑电图表现单侧或双侧枕叶棘慢波发放,闭眼时易诱发,大多数患儿不需特殊治疗。

(4)内侧颞叶癫痫(mesial temporal lobe epilepsy.MTLE):大多数有症状的患儿均有海马硬化,并在MRI上有表现,40%的患儿幼时有长程热性惊厥史。典型表现多为5~10岁起病或更早,有腹部上涌的感觉,伴有恐惧、口部自动症(咀嚼,吞咽,咂唇等),并有意识障碍如凝视、发作后混沌。当累及主大脑半球时,还可表现失语。在婴幼儿动作减少可能是最突出的症状,可没有明显的自动症,表现为运动减少性惊厥。脑电图可表现一侧或双侧颞部尖波、棘波或局灶性慢波发放。

(5)婴儿痉挛(infantile spasms):又称West综合征,典型的婴儿痉挛通常在婴儿期起病,4~8月龄高发,表现为频繁而短暂(0.5~2秒)的痉挛发作,呈丛集性,以颈部屈曲或伸展伴上肢外展或内收,每天重复发作数次或成串发作,数次发作后伴疲倦、嗜睡。不对称性发作往往提示一侧大脑病损,单侧病损有时也可表现对称性发作。可伴有其他发作类型.70%的患儿在发作前即有发育迟滞,并可进行性减退,脑电图表现为高峰失律(hypsar-thythmia)。在Wcst综合征中,这些表现集于一身,而婴儿痉挛则不一定有典型脑电图表现或发育迟滞。

(6) Lennox-Gastaut综合征:占所有儿童癫痫的2.9%,发病高峰年龄在3~5岁,临床主要表现为强直发作、失张力发作、不典型失神发作,脑电图显示在慢的脑电背景基础上,出现广泛0. 5~2. 5Hz棘慢波发放。认知能力和精神障碍常见,30%的病例起病前发育正常,多由神经移行性疾病和缺氧性脑损伤引起。约40%的患儿之前有婴儿痉挛发作,睡眠中强直性发作常见,清醒时可因强直发作和失张力发作而跌倒,不典型失神可呈非惊厥持续状态,认知能力进行性减退。80%的患儿发作持续终身,为症状性,起病越早,预后越差。长期随访研究报道病死率在17%以上。

(7)热性惊厥:热性惊厥(febrile seizure)是指在急性发热情况下出现的惊厥,在3个月至5岁的发病率为2%~4%,遗传方式涉及常染色体显性遗传和多基因遗传。大多数热性惊厥患儿伴有急性呼吸道感染。另外在注射白喉一百日咳一破伤风三联疫苗后24小时以及接种麻疹、腮腺炎、风疹后8~14天亦可出现惊厥。

当热性惊厥为单次全面性发作,惊厥持续时间<15分钟,称为单纯性热性惊厥,若惊厥为部分性发作、反复发作、惊厥持续15分钟以上则称为复杂性热性惊厥,常伴有神经系统异常,今后发生癫痫的危险性大。热性惊厥复发率为30%~40%.预防性治疗仅限于长程发作的病例。3%~6%的热性惊厥患儿会发展为癫痫,主要为原发性全面性癫痫。若6岁以后仍有热性惊厥,或出现不伴发热的全面性强直阵挛发作,则称之为热性惊厥附加症( fe—brile seIzures plus,FS+),若同时伴有失神发作、肌阵挛发作或失张力发作,则为全面性癫痫伴热性惊厥附加症( gencralized cpilepsy with febrile seizures plus,GEFS+),为常染色体显性遗传,大多预后良好。

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