内痔疮主要症状以无痛性便血，排便后肛门有肿物脱出为主，内痔疮无炎症时不会发生肿痛。这是因为内痔疮是肛门直肠部位的静脉曲张所形成的，它本身不会刺激皮肤肌肉组织而引起疼痛，而疼痛则是由于感染、肿胀、血栓阻塞引起组织缺氧、缺血坏死，局部酸性产物增多所致。
由此可知，内痔疮一般情况下不会引起疼痛。但临床上也常见一些内痔疮患者主诉有疼痛，多数都是因内痔疮粘膜炎症或伴有肛乳头感染炎症所致。若疼痛剧烈，多数都是合并血栓性外痔、炎性外痔或嵌顿痔，并伴有红肿坠胀。
关于嵌顿痔的病因病理嵌顿痔在祖国医学中又称翻花痔，还有痔有三不医，为翻花痔、锁肛痔、脏痈痔也之说，说明嵌顿痔在治疗方面比较棘手。现代的相关理论认为，嵌顿痔主要是静脉及淋巴回流不畅所致，感染因素基本上是不存在的，尤其是在嵌顿痔发生的初期。
本病发生在有多年混合痔病史的基础上，因为便秘、腹泻、劳累、酗酒等诱因，使静脉曲张瘀血甚至破裂形成皮下血栓，导致局部静脉循环不畅进一步加剧，在局部缺氧乳酸堆积和血栓张力的刺激下，产生了较剧烈的疼痛和括约肌痉挛，反过来又加重了循环障碍。受到括约肌的夹持，静脉回流受阻进一步加重，而压力较高的动脉血继续输入，使痔核短期内体积迅速增大变硬且难于还纳肛内。当组织内的压力因淋巴回流不畅达到一定的程度时，动脉也被压闭造成血液供应障碍。因痔核脱出不能还纳，时间过久可导致痔核坏死、感染等病理改变。所以，局部循环障碍是嵌顿痔发生的主要因素。