浅谈胃癌的主要肿瘤标志物加测!山东肿瘤生物治疗中心的专家介绍,癌肿瘤标志物的检测,对于胃癌的诊断及其术后疗效的观察有很大的帮助。临床上一般采取多种肿瘤标志物联合检测的方式,来诊断胃癌、判断肿瘤是否复发转移以及预后的效果如何。
胃恶性肿瘤可有一种或多种肿瘤标志物产生。因此合理选择一些肿瘤标志物并以多种组合检测某种肿瘤,既可提高其特异性,又可增加其敏感性。胃癌的肿瘤标志物主要有两个,癌胚抗原(CEA)和糖链抗原CA 72-4。
1、癌胚抗原(CEA)
CEA的敏感性较低,约22.2%-33%。但当发生胃癌肝转移后,血清CEA水平明显升高,二者呈显著相关。测定CEA水平还可用于监测胃癌对化疗的反应性。
2、糖链抗原CA 72-4
CA 72-4是1981年美国Cole her等用乳腺癌肝转移的癌细胞膜成分免疫小鼠,所得单克隆抗体识别的肿瘤相关糖蛋白抗原,亦称为TAG-72。CA 72-4在胃癌中阳性率为42% - 47%,CA 72-4的特异性可达100%。如CA 72-4与CA 19-9联合检测可使胃癌检测阳性率提高至72%。术后如果监测CA 72-4水平还有助于早期发现胃癌的复发。
胃癌患者的外周血液中出现或升高的其它肿瘤标志物还有a-L一岩藻搪昔酶、糖链抗原CA-50,糖链抗原CA 242、胃蛋白酶原I、甘氨酞脯氨酞二肤氨基肤酶(GPDA)、胃泌素、组织多肤抗原等。
山东肿瘤生物治疗中心指出,虽然近年来报道的胃癌肿瘤标志物很多,但尚未发现一种能够达到敏感性高和特异性强的标准,特别是在胃癌早期的诊断以及与其他部位恶性肿瘤的鉴别方面,目前还主要依赖胃镜与组织病理学检查。
胃癌肿瘤标志物如选用适当,经过综合分析并结合临床症状,可协助早期诊断胃癌的复发。要真正的防治胃癌转移复发、提高总体治疗效果,还需要从治疗方案着手。目前治疗胃癌最好的技术便是肿瘤生物治疗与传统手术、放化疗的综合治疗模式。
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