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如何根据伤口评估选择伤口敷料

2013年08月20日 16:38:53 发布

伤口敷料,是包扎伤口的用品, 用以覆盖疮、伤口或其他损害的材料。包括一个具有第一表面和第二表面的敷料层、一层伤口敷料敷料层的所述第一表面上的压敏粘合剂、以及一个覆盖所述粘合剂的可松脱的保护层,其特征是所述保护层包括至少两个边缘部分和一个中央部分,所述各个边缘部分沿着所述敷料层的两个相对边缘设置,还包括一个支撑层,所述支撑层至少覆盖所述敷料层的第二表面的一部分。

      伤口敷料,是包扎伤口的用品, 用以覆盖疮、伤口或其他损害的材料,包括一个具有第一表面和第二表面的敷料层、一层粘到所述敷料层的所述第一表面上的压敏粘合剂、以及一个覆盖所述粘合剂的可松脱的保护层,其特征是所述保护层包括至少两个边缘部分和一个中央部分,所述各个边缘部分沿着所述敷料层的两个相对边缘设置,还包括一个支撑层,所述支撑层至少覆盖所述敷料层的第二表面的一部分。  

      伤口敷料,具有一个薄膜敷料层(10),该薄膜敷料层的一侧涂覆有粘合剂。敷料由粘合剂保护层和支撑层(13a,13b)的两个边缘部分支撑而处于扁平、无皱褶状态,该支撑层(13a,13b)位于敷料层的非粘合剂表面上。

伤口敷料的种类简单说明:
1,被动型敷料(传统敷料),被动覆盖创面和吸收渗出物,为创面提供有限的保护作用。
2, 相互作用型敷料,敷料与创面之间存在着多种形式的相互作用,如吸收渗出液以及有毒物质、允许气体交换,从而为愈合创造一个理想的环境;阻隔性外层结构,防止环境中微生物侵入,预防创面交叉感染等。
3,生物活性敷料(密闭性敷料)
     这类伤口敷料因可防止创面干燥又称为密闭性敷料。敷料系采用高分子材料与生物性材料经高新技术方法加工制成的组合性敷料,是目前创伤敷料开发研究的热点。生物合成敷料具有双层结构,外层应用高分子材料,提供了相当于表皮的屏障功能;内层选用的主要材料为胶原、几丁聚糖护创敷料[1]和海藻酸钙,具有生物相容性、较好的吸水性、透气性、黏附性和抗菌、止血作用。它既能吸收创面渗液,保证充分引流,又能将渗液部分保留代敷料中,维持一个仿效创面生理性愈合的局部湿润环境,有利于伤口肉芽组织和上皮细胞再生,加速创面愈合。在合成敷料中还可加入一些有利于创面愈合的物质,如药物、细胞因子、生长因子等,形成药物敷料、细胞因子敷料、生长因子敷料等各种敷料
       患者对于敷料的生理、心理、经济上接受程度是也是十分重要的。患者体质不同,对敷料的敏感程度不同,一些敷料可能会引起某些患者皮肤过敏。某些患者是不能接受明显气味的敷料,如水胶体和藻酸盐类。患者如对生活质量的要求较高,敷料的舒适性和使用方便性就成为选择敷料的重要参考因素。新型敷料相对价格较高,但好的敷料可以缩短更换次数。最终应根据患者的要求使用敷料。
       一期愈合的伤口宜选用纱布、薄膜类;浅层伤口宜选用薄膜类;少到中度渗出的伤口用水凝胶;中度到重度渗出的伤口宜选用藻酸盐类;干性坏死的伤口宜选用水凝胶,水胶体。
        由于伤口的情况是不断变化的,所以伤口的评估必须每隔一段时间就进行。根据伤口愈合的进程或是恶化的程度,随时评估是否选择了最合适的敷料及敷料的使用是否正确。
      伤口很难说哪一种伤口敷料会最合适,即便某种敷料对于这种伤口的有效性已被验证,也不一定对于所有的患者都适用。故因人制宜,动态的选择敷料,联合应用,选择最安全、最有效、使用简单、效价比高的敷料才是最合理的。目前可供选择的产品较多,并且不断地有新产品推出。应准确评估伤口情况,选择经济、简便、实用的伤口覆盖物,促进伤口愈合。当然,理想型敷料的标准是相对的。随着社会的发展和进步,人类对敷料的要求会越来越高。

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