高弓足是常见的足部畸形,多为神经肌肉性疾病引起的前足固定性跖屈,从而使足纵弓增高。有时合并后足内翻畸形。偶见原因不明者,可称为特发性高弓足。常见的类型有高弓仰趾足,高弓爪状足、高弓内翻足、高翻足和高弓跟行足五类。高弓仰趾足和高弓跟行足主要是由于腓肠肌和比目鱼肌瘫痪,而足的部分背伸肌有力,同时跖腱膜挛缩二者常合并存在;高弓爪形足乃足内在肌或足外在肌一组或几组肌力不平衡所致,兼跖睫膜挛缩;若足的内外肌力不平衡,也常伴有足内、外翻畸形。高弓足是儿童及青少年中比较常见的一种足部疾病,通常高发病群为儿童。儿童处于身体发育的重要阶段,高弓足的危害需引起家长的足够重视。如果没得得到及时治疗,将会给孩子造成非常大的困扰。高弓足畸形容易造成内翻,外翻,马蹄足。此时孩子的脚由于受力面积小,压力大,很容易造成不可逆的永久性伤害。www.mljzjxq.com
高弓足儿童大多不能持久行走,足易疲劳,感觉酸痛。足部无弹性,踝背伸受限。高弓形态使足底接触地面的面积减小,足底负重区软组织增厚,胼胝体形成和疼痛。但畸形较轻的儿童,站立负重时畸形减轻甚至消失,足印呈正常形态。
发病原因非常复杂,大部分病例是神经肌肉性疾病,致使足弓降低的动力性因素如胫前肌或/和小腿三头肌肌力减弱,以及足跖侧内在肌挛缩,从而造成足纵弓增高。这些神经肌肉性疾病可发生在大脑锥体系,脊髓皮质束、脊髓前角细胞、周围神经和肌肉等不同水平。常见的疾病包括脊髓皮质炎、大脑性瘫痪、脑脊髓脊膜膨出、神经管闭合不全。另一些疾病则比较少见,如脊髓纵裂、脊髓栓系综合症、Charcot-Marie-Tooth病等。
某些病例有明确的家庭史,又无神经肌肉病变的证据,可能是先天性病变,或称为特发性高弓足。
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