湿疹知识普及与推广--湿疹的护理和治疗是一场持久战
北协自然医学（北京）--专注于医学研究与医学实验
湿疹不能除根，那也要治，这个药不行用那个药…
有的说：含激素的药膏不能用？网上有名医说就用保湿霜，一天涂抹个10次8次，结果湿疹越来越来越重…
有的说：管他什么激素，有用就试试，越试问题越多，越不知道问题出在哪儿了…
还有的说：饮食是诱发湿疹的主要原因？偏食甚至不食，宝宝营养跟不上，问题也是越来越多…
于是，别人说什么就是什么，宝妈们心里早就已经没有了主意，于是病急乱投医的事情就出现了，别人说什么就想试试…误区也就也来越没谱了
我们都知道，湿疹是一种比较常见的皮肤疾病，尤其在5 岁以下的学龄前儿童身上高发，确切病因目前还没有完全研究清楚。目前还没有任何一种药物可以根治湿疹，但50% 以上的宝宝随着年龄的增长，湿疹可以自愈。在这个过程中，家长能做的就是通过正规渠道获得专业知识，通过科学的护理以及必要的药物来控制湿疹的反复发作，以减轻湿疹对宝宝生活质量和生长发育的影响，不要听信各种偏方秘方延误宝宝治疗。
婴儿湿疹
宝宝往往都是在突然之间长起来满身的红疹子的，明明孩子也没有接触什么过敏的东西，更没有吃什么药物，一切似乎都是很正常的情况之下，为什么还会得湿疹呢？而且，最担心的肯定是我们年轻的宝妈们。我们要知道，婴儿的皮肤是非常娇嫩的，它的角质层常常只有成人的三分之一厚度，而且细胞内水含量以及氯化物也比较多，这就使得婴儿的皮肤要比成年人更加敏感，也就更加容易受到外界刺激的侵害。往往在成人看来很正常的物品都有可能对宝宝的皮肤造成刺激，这就需要我们在照顾孩子的时候加倍小心了。
其次，也有一部分的湿疹被证实是与遗传有关的，有的父母皮肤比较脆弱敏感的，宝宝也会更容易患上湿疹。最后还有一点就是，新生儿有时接触一些物品或者吃一些食物如牛奶等，也会引起一部分的过敏现象，诱发湿疹。有时候，妈妈们吃一些海鲜、鸡蛋等也有可能通过乳汁输送给宝宝，造成过敏。所以妈妈们在哺乳期间的饮食也要十分谨慎，这样才能有效保障孩子的身体健康。
综上所述，我们对于儿童湿疹这一皮肤病的形成原因有了一些了解，所以对应的看来，在平常我们的父母应该十分细心地呵护新生儿的健康，对于一些过敏性的物质以及食物，应该尽量远离，对于一些抵抗力弱的宝宝，还应该及时加强营养，以增强抵抗力，这样也能能够减少疾病发生的概率。
做好皮肤护理，去除瘙痒与红肿，才能使治疗湿疹事半功倍
但是湿疹最难于忍受的还是痒痒痒，大人受不了，宝宝哭闹妈妈更受不了。这时，家长的焦虑状态很容易影响到宝宝，给宝宝造成精神压力。精神紧张也是诱发湿疹的原因之一，所以家长面对湿疹一定要心态平和，营造一个愉悦健康的家庭氛围，这样才更利于对宝宝湿疹的控制。
同时，做好皮肤护理，去除瘙痒与红肿，才能使治疗湿疹事半功倍，如何快速去除瘙痒与红肿，只要涂抹北协自然医学的硅霜与儿童肤乐霜，就可以解决瘙痒问题。但网上的硅霜与儿童肤乐霜很多很多，而且大部分的硅霜与肤乐霜都要与激素同时使用才能有效，可是记住，激素是不能长期使用的，（下面会有关于激素的专门介绍）而湿疹护理不好就会反复发作的，所以我们还是需要在家里准备一些可以长期使用的药物，以备随时使用。北协系列首先不用担心激素问题，因为它是纯植物的，它是利用东方人特有的养护原理达到修复治愈的目的，它是使用植物草药首先去除瘙痒与红肿，让身体安静下来，让心灵安静下来，然后才开始治疗的过程，这个过程不同于含有激素类的西药。
英文Eczema 在中文里被译成“湿疹”，导致不少人认为湿疹是由于皮肤太湿造成的，其实恰恰相反，患了湿疹，皮肤特别怕干，要经常保持滋润才行。对于湿疹皮肤的护理，保湿是基础，做好保湿可以事半功倍，甚至轻度的湿疹做好保湿就可以治愈。如果宝宝皮肤只是有点变红，脱皮，或只有几个小疹子的轻症湿疹，可以只用润肤霜护理就能控制，一天多次勤涂润肤霜保持皮肤一直滋润，湿疹就可以消退。但宝宝皮肤太过娇嫩，所以如何选择保湿剂十分重要，不然，宝宝的湿疹没有缓解，反而还会有加重的趋势，并且反复发作，导致医生都找不到原因了，更别提治愈了。
我们知道有不少家长在网络上海淘湿疹膏，虽然卖家宣称是“湿疹膏”， 但其实绝大多数产品就是海外的一些保湿润肤霜。这类产品在国内也有，没必要漂洋过海去淘。比如贵一点的丝塔芙、雅漾等进口药妆类低敏润肤品，国内皮肤科医生推荐的本土的郁美净、北协硅霜等都属于这类产品。使用时尽量使用保湿时间相对较长的，同时具有抑菌效果的保湿剂。
除了保湿，还要注意湿疹宝宝的皮肤很敏感，对衣物的要求非常高。接触宝宝皮肤的衣物一定要是纯棉、透气、不起球的衣物，包括宝宝皮肤能接触到的护理人员的衣物也应该是纯棉材质。真丝衣服是不能给湿疹宝宝穿的，也不能让湿疹宝宝接触到真丝制品，否则会刺激湿疹发作。另外，毛、麻、化纤之类的衣物也应避免让宝宝接触到。
此外，气温的骤变也是引发湿疹的刺激因素。随着天气变热或变冷，宝宝皮肤表面温度的突然变化，水分蒸发容易使皮肤干燥而诱发湿疹。应注意给宝宝适当增减衣物，保持室内温度，同时经常涂抹专为敏感及抑菌类的皮肤研制的低敏抑菌润肤霜，如北协儿童肤乐霜等系列产品是市面上为数不多的，不含激素但又确实对皮肤湿痒、敏感、干燥极为有效的保湿抑菌剂之一。它通过东方人利用养护原理达到治疗效果的抑菌保湿润肤类产品。
还有，不能因为怕热怕干燥，就不给宝宝洗澡。宝宝患了湿疹可以洗澡，但水温要稍微调低一些，37℃左右和体温相当的水温比较合适。洗澡时间尽量控制在15 分钟之内，不能过度清洗，同时不要用刺激性沐浴露。洗澡后应立刻给宝宝擦干身体，及时涂抹抑菌保湿霜。
宝宝长湿疹不一定影响生长发育，但宝宝缺营养一定会影响生长发育
在这里，北协自然医学（北京）的专家要特别说明一个误区：有的家长认为既然湿疹是过敏引起的，那么只要远离湿疹过敏原就能预防宝宝湿疹；也有人说哺乳期妈妈不能吃鸡蛋和牛奶，否则宝宝就容易患湿疹；还有的老人说很多小孩断奶后湿疹就好了。
这些观点并不科学。越来越多的临床证据表明，食物过敏是一个普遍存在的问题，回避这些宝宝生长发育所必需的可能引起过敏的食物，并不能完全有效地预防婴儿湿疹的发生。哺乳期妈妈可以尽量避免刺激性的食物，但不必完全不吃牛奶和鸡蛋。对于轻、中度湿疹而言，查找食物过敏原也没有多大意义，只有全身大面积湿疹发作的宝宝才需要考虑食物过敏的原因。避免复发重在护理，注重皮肤的保湿滋润，注意避免刺激，比如避免丝、毛等物品接触皮肤，避免皮肤过热出汗，避免过度日晒，避免使用碱性皂液等。别轻易给宝宝断奶，母乳是宝宝最好的食品。宝宝长湿疹不一定影响生长发育，但宝宝缺营养一定会影响生长发育。
另外补充一点，湿疹不是接种疫苗的禁忌证，湿疹不严重的话可以正常接种疫苗。只有处于严重顽固性湿疹的急性期才需要推迟接种疫苗（而这个只有在医生的诊断下才可使用）。
关于激素问题的提示与使用：
在这里，北协自然医学（北京）的专业人士还要声明：中医虽然对很多慢性疾病有特别效果，但是在国内外的临床经验均表明，对于轻度湿疹，可以用低敏抑菌类保湿剂来治疗，但对于中、重度湿疹的治疗，如果北协儿童肤乐霜不起作用，那么，在医生的嘱咐下，外用激素药膏也是首选。可是用关键词在百度上检索“湿疹”和“激素”，显示出来的绝大多数信息是不要使用激素。这样的信息很容易误导家长，延误宝宝湿疹的治疗，使得最初很容易控制的小面积湿疹拖成了难治的大面积湿疹。再加上“激素”二字常让人联想到“性早熟”“内分泌失调”等，家长们本能地选择回避，唯恐用药后对宝宝产生抑制生长等副作用。
其实，作为外用药的激素药膏并不存在上述家长联想到的副作用，通常只有长期大剂量口服激素或者注射激素，才会产生累及内分泌系统而抑制生长的副作用，而治疗湿疹一般不主张用口服或者注射的激素。外用激素长期使用的不良反应仅局限于皮肤，最严重的副作用是激素依赖性皮炎，而产生这类严重副作用的前提也是长期、大剂量滥用强效激素药膏，而短期使用弱效激素药膏只可能会出现皮肤变薄和色素沉着等副作用。另外，即使不用激素药膏，患湿疹的皮肤在恢复期也会有皮肤色素的改变，这种情况是疾病自身引起的皮肤颜色变化，不一定是激素造成的色斑，随着时间的推移，色斑会慢慢褪去。
日常生活中常见的激素类药膏有很多种，但强度是不一样的。1% 氢化可的松和尤卓尔强度相当，相对较弱。力言卓的有效成分是0.05% 的地奈德，属于中等强度激素。通常医院自制的外用地塞米松药膏属于弱效激素，但口服或静脉注射的地塞米松属于中强效的激素。常用的外用激素由弱到强排序是：正规大医院自制的含地塞米松的药膏→1% 氢化可的松、0.1% 丁酸氢化可的松（尤卓尔）→ 0.1% 糠酸莫米松（艾洛松）、0.05% 地奈德→倍他米松→氯倍他索。治疗幼儿湿疹，通常不会选用最后两种强效激素，一般1% 氢化可的松就可以止痒消炎，遗憾的是1% 氢化可的松中国市场上没有，因此我们常用和它强度相当的尤卓尔。当需要比尤卓尔更弱的激素时，可以咨询药房，通常药房会自己配制。对于就医不便的患者，可以用温和无刺激的润肤霜来稀释尤卓尔，稀释比例为1∶1 或最低4∶1。人们熟知的0.025% 的醋酸氟轻松属于含氟的中等强度的激素，不建议给宝宝用。同时含氟的激素也不建议成人在脸上使用，容易造成色素沉着，留下色斑。使用弱效的外用激素时，症状消失就可以停药，不需要逐步撤药。
激素药膏是治疗湿疹的一线药物，免疫抑制剂是二线选择，如他克莫司。当严重湿疹需长期使用强效激素时，为避免激素带来的副作用，会短期或间歇性使用他克莫司类药以避免长期使用强效激素药膏。或者在眼睛、生殖器等敏感部位用药时，为避免使用激素药膏吸收过多导致副作用，也会短期或间歇性使用他克莫司类药物。他克莫司类的产品说明书里有一项警告，指出此类药有导致皮肤癌的风险，这是一个需要平衡考虑的因素。只有当它带来的收益大于风险的时候才会考虑。对于宝宝来说，特别是两岁以下的宝宝，应该尽量避免使用这类药物。
使用激素药膏的注意事项：
宝宝湿疹如果不需要用激素那就不用，如果非要用外用激素药膏的使用要遵循以下五条原则：
第一，治疗时尽可能选用弱效的药膏，除非是控制中、重度湿疹的急性发作，此时可以选用稍微强效的激素药膏短期使用，一旦急性期症状控制住了，再换成弱效的激素药膏维持治疗。
第二，激素类药膏一般每日涂抹仅需1～2 次，涂的次数不能太多。如果湿疹症状比较轻，一天涂一次就能达到止痒和消退红疹的目的，那就应该只涂一次，如果症状控制不理想，最多一天涂两次。这类药膏维持疗效的时间都比较长，如果涂的次数过多，不仅不会大幅度增加疗效，反而会增加出现副作用的风险。
第三，全身涂抹时，使用面积尽量不要超过体表面积的1/3。全身大面积涂抹会增加副作用的风险，同时，如果是全身大面积爆发湿疹，应考虑食物过敏等因素，要查找出原因并加以避免。
第四，家庭自行护理湿疹时，激素药膏使用时间以5～7 天为宜，若7 天后湿疹症状没有改善，要及时看医生评价病情和调整用药。在医生的指导下，激素药膏的使用时间可以适当延长，但要严格遵医嘱使用。
第五，如果同时使用两种以上的药膏，每种药膏之间涂抹的时间要间隔半小时以上。例如用激素药膏尤卓尔的同时也需要使用抗感染的药膏百多邦，二者就要间隔半小时涂抹。
治疗湿疹的其他药物和说明
对于轻度湿疹，用低敏的护肤霜经常保持皮肤滋润可以控制；对于中、重度的湿疹，保湿的同时需要配合使用弱效外用激素，对于有破口流水合并细菌或者真菌感染的湿疹，则需要联合使用抗感染的药膏，如百多邦治疗细菌感染，派瑞松治疗真菌感染。
宝宝痒得厉害时，可以口服扑尔敏、氯雷他定、西替利嗪等抗组胺类抗过敏药止痒。这三种药的区别在于，扑尔敏属于一代抗组胺药，止痒的效果会稍微强些。但一代抗组胺药（同属这一代的抗过敏药还包括苯海拉明和赛庚啶）有使病人嗜睡、乏力这样的不良反应，适合睡前服。为减轻一代的不良反应，二代抗过敏药氯雷他定和西替利嗪应运而生。除了嗜睡、乏力的不良反应小外，二代还有长效的作用，通常一天只需服用一次。