结束了在英国St. Mark’s Hospital为期3周的交流访问后，张强医生集团肛肠外科团队首席专家邢云丽医生第一时间就回归到了临床工作中，西安肛肠医院迎接她的将会是满满的门诊和手术。在邢云丽看来，紧张而充实的交流之旅转瞬即逝；而对焦急等待她的患者来说，3周却已经相当漫长。在门诊午休的间隙，邢云丽接受了小编的专访。
为什么选择St. Mark’s Hospital作为此次交流访问的目的地？
邢云丽：英国St. Mark’s Hospital是全世界最著名的肛肠专科医院，距今已经有180多年的历史，肛肠界的诸多大咖都成名于此。西安肛肠医院排名在临床、科研和医疗流程管理等方面都是世界顶尖的。
对每个肛肠外科医生来说St. Mark’s Hospital都是一个“圣地”，很久以前，我就萌生了去交流学习的想法。这次也是得益于张强医生集团的海外学术交流项目，我参加了St. Mark’s Hospital结直肠疾病的国际会议，也进入门诊和病房了解到国际领先的技术操作和卓越的医疗流程管理。
作为全世界最著名的肛肠专科医院，St. Mark’s
Hospital的优势体现在哪些方面？有什么领先世界的“独门绝学”吗？
邢云丽：医疗最重要的不是技术，而是理念。西安东大肛肠医院单纯从肛肠疾病治疗新技术来说，张强医生集团肛肠外科团队的发展是与国际接轨的，像肛瘘LIFT、肛瘘镜和痔的各种术式等世界前沿的技术我们已经广泛运用了，但他们在新技术运用中的很多理念是非常先进的，而且有着强烈的人文精神，他们的医生会非常在意患者的体验和个体化治疗。
（各种特殊的手术工具）
St. Mark’s Hospital特别注意保护肛门功能和保护肛管皮肤，手术进行得非常细致。比如，他们会使用很多不同型号的探针，适用于不同形状、不同粗细的瘘道，避免对正常组织造成损伤和人为造成假性窦道；在探查瘘道时，注射器上有一根柔软的小细管，不会刺伤患者。这些“秘密武器”我在国内从来没有见过，我很希望我们的团队能够效仿这种理念开发一些医生集团的“独门暗器”。
在痔疮治疗方面，St. Mark’s Hospital不建议使用目前很多国家推崇的吻合器痔固定术，他们会选择损伤最小的方式进行治疗，避免造成损伤影响后续治疗。通常，他们会首选基本无损伤的多普勒超声引导下痔动脉结扎术，如果术后改善出血和脱垂症状无效，再进行痔套扎术，之后是Milligon-Morgon术式。
（邢云丽与来自世界各地的交流访问学者）
虽然国内医生也会先建议患者改善饮食和排便习惯，药物治疗效果不佳后再考虑手术，但是手术一般开始就选择损伤较大的外剥内扎术或者吻合器痔手术。这可能也和我国的医疗环境有关，患者一般会希望一次手术就能一劳永逸。
另外，我认为技术的领先也体现为娴熟的临床运用。比如，St. Mark’s Hospital的教授学者拥有非常高超的肠镜操作技术，他们可以在没有麻醉的情况下进行无痛肠镜检查以及处理息肉等，避免患者因为接受麻醉而带来的潜在医疗风险。
（与世界著名肛肠外科专家Robin
Phillips合影）
但是无论是国内，还是美国、日本、澳大利亚等发达国家，这些都是在麻醉下进行的。张强医生集团目前正在推行的局麻和日间手术与St. Mark’s Hospital的理念是一致的，但如果想要做到精益求精，仍有很长的路要走。